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用药指南|感染性角膜疾病
发稿时间:2018-12-29 来源:

 

目前,角膜疾病是我国首要致盲眼病之一,角膜疾病分为性角膜疾病和非感染性角膜疾病;角膜感染通常会造成严重的视力损伤,感染性角膜疾病占致盲角膜疾病的首位,其主要分为感染、真菌感染和病毒感染,其中多数为细菌感染,真菌感染发病率呈上升趋势。


细菌性角膜炎


病因

细菌感染,常见致病菌有铜绿假单胞菌、表皮葡萄球菌、金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌、肠道杆菌等。


症状

眼睛有异物感、灼烧、刺痛等。


治疗

药物治疗抗生素分为三大类:氟喹诺酮类、头孢菌素类、氨基糖苷类


采用抗生素药物治疗后,可采用一些角膜营养修复药等;还可以使用非甾体抗炎类药物;症状已得到监控,可小剂量使用糖皮质激素


预防

注意用眼卫生,养成良好的用眼习惯,调整生活作息方式,减少使用隐形眼镜,避免眼球受到外来伤害。


用药指南

  • 氟喹诺酮类:迪可罗氧氟沙星新宝5官网注册(沈阳兴齐)

  • 角膜营养修复:速高捷 小牛血去蛋白提取物眼用凝胶(沈阳兴齐)

  • 非甾体抗炎药物:迪非 双氯芬酸钠新宝5官网注册(沈阳兴齐)



  • 真菌性角膜炎


    病因

    真菌感染,真菌性角膜溃疡常见致病真菌为镰刀菌和曲霉菌


    症状

    眼睛有异物感、灼烧、刺痛等。


    治疗

    抗真菌药物有多烯类抗真菌抗生素、唑类丙烯胺类药物等。


    预防

    注意用眼卫生,养成良好的用眼习惯,调整生活作息方式,减少使用隐形眼镜,避免眼球受到外来伤害。


    用药指南

  • 多烯类抗真菌抗生素:庐山霉素、那他霉素、制霉菌素、金褐霉素。

  • 胺唑类:米康唑、酮康唑、益康唑、氟康唑和伊曲康唑等。          

  • 其它化合物:聚六亚甲基双胍、氯己定、磺胺嘧啶银、作用于真菌细胞壁药物、嘧啶类、烯丙胺类及苄胺类。


  • 小贴士

    临床疑似真菌感染患者,禁用糖皮质激素。



    病毒性角膜炎


    病因

    角膜发生病毒感染。


    分类

  • 单疱病毒性角膜炎:疱疹病毒感染,发病率是角膜病首位,往往因反复发作严重危害视力,单疱病毒性角膜炎是眼科界最棘手问题之一。

  • 腺病毒性角膜炎:腺病毒感染所致的一种流行性角膜结膜炎,可常年发生,夏秋季节常见,主要通过人的接触或水污染传播感染。


  • 症状

    眼睛有异物感、灼烧、刺痛等。


    治疗

    抗病毒药物。


    预防

    注意用眼卫生,养成良好的用眼习惯,调整生活作息方式,减少使用隐形眼镜,避免眼球受到外来伤害。


    用药指南

  • 单疱病毒性角膜炎:抗病毒药物为主,无环鸟苷、丙氧鸟苷、伐更昔洛韦、西多福韦等;糖皮质激素,过量使用可致复发、恶化甚至角膜穿孔或继发细菌、真菌感染。

  • 腺病毒性角膜炎:可自愈;可局部使用抗病毒药物,如吗啉双胍、更昔洛韦等;可局部外用抗生素点眼以防交叉感染;糖皮质激素可减轻炎症,但停药后存在复发可能;角膜保护、营养药物,如速高捷(沈阳兴齐)。